Реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких

by РатиборPosted on

Плевритом может осложниться любая клиническая форма туберкулеза. О раке следует думать, если: воспалительный процесс ликвидируется, а изменения на рентгенограмме остаются, возраст больного 40 - 50 лет, если возникают повторные пневмонии на старом месте. Дифференциальный диагноз 1. Это, как правило, паренхиматозная пневмония, микробная, имеет обычное циклическое течение. Трахеобронхиальная дискинезия. Цитологическое исследование мокроты, надо знать процентное содержание клеток мокроты. Пневмококк очень чувствителен к антибиотикотерапии, в последующем высеивается редко.

Первые признаки туберкулёза.

Основные пути заражения. Главные симптомы и формы туберкулеза легких. Малосимптомные формы туберкулеза легких: очаговый туберкулез легких, ограниченный инфильтративный туберкулез легких, туберкулема реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких. Классификация эмфиземы легких. Симптомы и течение заболевания. Патологоанатомическая картина и клинические проявления.

Этиология и патогенез. Значение хронического бронхита. Рентгенологическая семиотика эмфиземы легких. Нормальный ацинус и альвеола. Рак легких как вид злокачественных опухолей тканей бронхов или легких: предшествующие хронические воспалительные процессы, курение и асбестовое производство как основные его причины. Симптомы и типы рака легких, диагностика и профилактика заболевания.

Возможности современных методов лучевой диагностики в распознании туберкулеза легких. Барокамера, массаж спины. Лечебная на тему вербальные средства, чтобы отмыть мокроту. При аутоиммунной астме лечить в спец. При передозировке беротека и пр.

При глюкокортикоидной недостаточности их определение в плазме крови. Интермиттирующая схема приема глюкокортикоидов. С ними препараты калия, анаболики 1 - 2 раза в месяц. Следить за реакцией Грегерсена.

Бекломед бикатид - ингаляционный глюкокортикоид. Меньше резорбтивное действие. Возможен кандидоз. Если выраженный нервно - психический вариант - психотерапия, особенно патогенетическая.

Семейная психотерапия. Гештальт - терапия - тренировка на рациональное решение проблем микросоциальной сферы. Под хроническим легочным сердцем понимается гипертрофия правого желудочка на фоне заболевания, поражающего функцию или структуру легких, или то и другое одновременно, за исключением тех случаев, когда эти легочные изменения являются результатом поражения левых отделов сердца или врожденных пороков сердца.

Чаще связано с хроническим бронхитом, эмфиземой, бронхиальной астмой, легочными фиброзами и гранулематозами, туберкулезом, силикозом, с сотояниями, нарушающими подвижность грудной клетки - кифосколиоз, окостенение реберных сочленений, ожирение. Заболевание первично поражает легочные сосуды: тромбоз и эмболии легочной артерии, эндартерииты. Смертность от хронического легочного сердца вышла на 4 - е место. На ранних стадиях клинически плохо диагностируется.

Но у части больных нет значительного повышения АД в легочной артерии. В норме до 30 систолическое, 12 - 15 мм рт. У больных хроническим легочным реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких 40 - 45 до 50 мм рт. Но попытки поставить ранний диагноз по легочной гипертензии не удались. Косвенные данные о величине АД в легочной артерии можно получить при определении скоростной функции сердца - допплеровская эхокардиография - это единственное, что можно рекомендовать. Гипертрофию правого желудочка можно определять с помощью УЗД.

Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография. Непереносимость пыльцы диких злаков нередко сочетается с непереносимостью хлопчатобумажных изделий. Жалобы: одышка экспираторного характера становится еще и инспираторного.

Спазм капилляров малого круга вследствие артериальной гипоксии и гипоксемии рефлекторнозапустевание сосудов, повышение минутного объема вследствие гипоксемии, повышение вязкости крови; часто к этому присоединяется еще и рефлекторный эритроцитоз. Бронхопульмональные анастомозы. Первично усиливается при физических нагрузках и обострениях - кризы гипертонии малого круга. Обычно диагностируется уже декомпенсированное легочное сердце.

Дилятация правых отделов сердца: смещение верхушечного толчка без смещения в 6-е межреберье, акцент II тона на легочной артерии, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, шум Грэхема-Стилла, усиление I тона в области 3-х створчатого клапана.

Эти признаки отчетливы при повышении давления более 50 мм рт. Эмфизематозные легкие очень мешают диагностике.

Реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких 7465691

Начальные признаки декомпенсации правого отдела сердца:. Жалобы: одышка экспираторного характера становится еще и инспираторного. Появляется стабильность одышки, возрастает ее продолжительность после кашлевого приступа, утомляемость, цианоз, изменение колебаний шейных вен, тяжесть или чувство давления в правом подреберье, положительная проба Плеша - набухание шейных вен при надавливании гепатоюгулярный рефлюкс.

[TRANSLIT]

Проба Вотчела со строфантином: 1 - 2 дня замеряют диурез и сев, затем 1 - 2 дня капельно 0,5 мл строфантина 1 раз в сут. Замерить диурез и вем. При патлогии диурез увеличивается на мл. Латентная, оценивается при физической нагрузке, в покое. Есть в покое, но отсутствуют органные изменения. Стойкие выраженные изменения в органах, очень трудно поддается терапии. При 2А: умеренное, но постоянное увеличение печени, появление отеков реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких вечеру, исчезновение утром, более отчетливый гепатоюгулярный рефлюкс.

При 3-й степени отеки вплоть до анасарки, застойные почки и т. Но больные с легочной патологией до 3 - й степени доживают редко.

Для более точной диагностики ЭКГ. Диагноз: если есть 2 и более этих признаков. Дифдиагноз с кардиосклерозом, который приводит к недостаточности левого желудочка, застою в правом круге и в итоге к декомпенсации.

Сопутствующий артери- осклероз периферических сосудов. Этиологическое лечение основного заболевания. Не надо стремиться изменять давление в легочной артерии, если организм сам справляется, так как давление в какой - то степени носит компенсаторный характер.

Хорошие результаты дает применение антагонистов кальция коринфарно не форсировать. Трентал тоже хорошо. Очень важно снижение энергозатрат больного, раньше даже применяли аппарат для вспомогательной вентиляции легких, кислородотерапия, но осторожно, так как у таких больных кислород, а не углекислый газ, является регулятором дыхания.

Паралельно вводить кордиамин, Сердечные гликозиды показаны, но применять в половинной дозе, так как миокард из - за гипокалиемии к ним очень чувствителен. Строфантин 0. Некоторые считают, что сердечные гликозиды не нужны. Мочегонные показаны, но следить, чтобы не развилась гипокалиемия. Острая пневмония - воспалительный процесс, охватывающий все ткани легкого. Процесс поражает бронхиолы, интрестициальную ткань, всегда вовлекаются сосуды и нервы.

Виды туберкулеза на рентгене

От острой пневмонии как основного заболевания при адекватной терапии больные в настоящее время умирать не должны, но острая пневмония может быть сопутствующей при ряде тяжелых заболеваний, у ослабленных больных это ухудшает прогноз. Клинико - морфологическая классификация по И. Это, как правило, паренхиматозная пневмония, микробная, имеет обычное циклическое течение.

В настоящее время встречается редко: на 10 случаев острой пневмонии приходится 1 крупозная, но она сохранила свои эпидемические особенности. Чаще болеют взрослые, от 20 до 50 лет, реже встречается у детей и лиц преклонного возраста. Экзогенная инфекция; пневмококки первых двух типов. Контагиозность минимальная, практически равна нулю, поэтому внутрибольничных инфекций не бывает. Пневмококк очень чувствителен к антибиотикотерапии, в последующем высеивается редко.

Распространение возбудителя происходит преимущественно бронхогенным путем, но возможны гематогенный и лимфогенный пути. Высеиваемость микробов чаще при крупозной пневмонии, чем при очаговой. Есть осложнения, присущие только крупозной пневмонии - реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких эндокардит аортального клапана. Необходимо учитывать реакцию организма, острейшее начало, быстрое распространение на различные физиологические образования легкого,почти обязателен захват плевры отсюда другое название - плевропневмония.

Все это указывает на гиперергический характер воспаления, то есть имеет значение участие иммунокомпетентной системы. Это во многом определяет курсовая работа про морфологической картины и клиники; поражение целой доли - долевая пневмония, но в настоящее время встречается реже, чаще сегментарная пневмония, характерно поражение плевры, фибринозное воспаление, картина морфологически однородна.

При раннем начале лечения процесс может окончиться на первой стадии. Симптомы, характерные для любого воспалительного процесса, или общие симптомы вследствие микробной интоксикации :. А - со стороны ЦНС: заторможенность, небольшое количество жалоб, но может быть и возбуждение, вплоть до психоза.

Б - со стороны сердечно-сосудистой системы: частота сердечных сокращений опережает температуру тела, на ЭКГ диффузные изменения миокарда, нарушения ритма: экстрасистолия, мерцательная аритмия, признаки гипертрофии правого желудочка, падение АД, вплоть до коллапса. В - со стороны печени дистрофические изменения, переходящая гипербилирубинемия, может быть умеренная желтуха, субиктеричность склер.

Г - со стороны мочевыделительной системы: лихорадочная протеинурия, может наблюдаться цилиндрурия, форменные элементы крови.

Синдром уплотнения легочной ткани: укороченние перкуторного звука, усиление голосового дрожания, бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные звучные хрипы; рентгенологическое затемнение участка легкого. Надо помнить, что заболевание имеет строго циклическое течение, поэтому в момент обследования синдрома уплотнения легочной ткани может и не быть - причина диагностической ошибки.

С другой стороны, легочная симптоматика чаще бывает представлена в редуцированной форме, если воспалительный процесс обрывается на ранних стадиях на стадии микробного отека : укорочение перкуторного звука небольшое или вовсе нет, дыхание ослаблено или не изменено, хрипов может не. В таком случае решающее значение имеет клиническая картина, представленная преимущественно общей симптоматикой. С другими заболеваниями инфекционной природы:.

Исследуется на тифо - паратифозную группу, патогмонична брадикардия. Инфаркт миокарда; при крупозной пневмонии бывают сильные боли за грудиной из - за вовлечения в процесс медиастинальной плевры. С острым животом; при вовлечении в процесс диафрагмальной плевры боли в животе и рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки острый аппендицит, острый холецистит. Чаще обычное, циклическое.

Классически на нечетный день й падение температуры - разрешение пневмонии. Количественное нарастание обычной для реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких пневмонии симптоматики: возбуждение, вплоть до психоза, встречается, как правило у алкоголиков по типу белой горячки.

Это может быть первым проявлением хронического алкоголизма; могут быть суицидные попытки. Дистрофия миокарда: мерцательная аритмия, впервые может быть у больных с сердечно - сосудистой патологией пороки сердца, кардиосклероз. Важно предупредить СН - в лечение включают сердечные гликозиды. Изменение со стороны печени - обратимы.

Изменения со стороны почек, в большинстве случаев обратимые, но может возникнуть диффузный острый гломерулонефрит. Осложнения со реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких легких: пневмонический инфильтрат может не рассасываться, подвергнуться организации, на месте воспаления возникает рубец - плотный, соединительно - тканный, с карнификацией.

При больших рубцах может развиться легочное сердце, острый абсцесс легкого - происходит нагноение. Фибринозный плеврит - обычное проявление крупозной пневмонии; экссудата может быть много, до 2 - го ребра спереди, может быть дыхательная и сердечная недостаточность, при нагнаивании экссудата возникает эмпиема плевры. Острый бактериальный эндокардит аортального клапана: почти никогда не диагностируется, об этом возможном осложнении часто забывают.

Встречается у лиц пожилого возраста.

Реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких 6169

Характерно сохранение температуры после 11 - го дня заболевания. Нарастают явления СН, проявлений аортального порока не будет, так как он не успевает сформироваться. Имеется также картина фибринозного воспаления. При микроскопическом исследовании изменения более выражены. На секции за ножом тянутся нити фибрина. Это паренхиматозная пневмония.

Диплобацилла Фриндлера имеет особую тропность к сосудистой системе легких, выделяя токсин. Под влиянием токсина происходит тромбирование сосудов легких, вслед за этим возникает некроз легочной ткани с последующим гнойным расплавлением, что и определяет тяжесть клиники.

Вначале отеки на конечностях, затем печень, затем жидкость в правой плевральной полости, затем в левой. ПЛЕВРИТЫ Плеврит - воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фиброзных наложений и или накоплением жидкости в плевральной области. Склероз стенки бронха.

Некроз для крупозной пневмонии не характерен. Она занимает промежуточное положение между очаговой и крупозной пневмонией. Кроме пневмококка, крупозная пневмония может вызываться стрепто и стафилококковой инфекцией.

Анализ крови без большого лейкоцита, сдвиг небольшой.

Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких

Уплотнение легочной ткани локализованное. Картина сопутствующего бронхита - это отличает очаговую пневмонию от крупозной.

Эссе о молодом учителе99 %
Ответы на задачи для подготовки к контрольной работе55 %
Как правильно оформить реферат фото пошагово14 %

Но один возбудитель - факт редкий, этиология очаговых пневмоний чаще бывает представлена ассоциацией возбудителей. Пневмония может также возникать от физических и химических факторов. Отсюда важный в практическом отношении вывод:: необходимо своевременное устранение очагов хронической инфекции.

Перенесенная ранее пневмония оставляет наклонность к повторным заболеваниям острой пневмонией, так как изменяется реактивность легочной ткани. Роль хронической инфекции в этом случае также очень велика. Это прежде всего хронический тонзиллит, кариес зубов, хронический гайморит и фронтит. Путь распространения инфекции бронхогенный, поэтому заболевание не столь бурное, как при крупозной пневмонии.

Процесс идет с катара верхних дыхательных путей до паренхимы легких - это определяет реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких название - бронхопневмония, то есть пневмония без поражения плевры. Наблюдается бронхиальная непроходимость, это необходимо учитывать при лечении. Это определяет патоморфологические особенности: характер воспаления катаральный, с экссудативным компонентом, серозный, с небольшим количеством нитей фибрина.

Клинику определяют:. Мокрота откашливается легко, мало фибрина. Даже в начале заболевания при аускультации имеются хрипы.

Реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких 1241

Влажные возникают при прохождении воздуха по бронхам, в просвете которых имеется серозный экссудат. Клиника: общие симптомы говорят о начале воспалительного инфекционного процесса в виде интоксикации ЦНС, сердечно - сосудистой системы и т.

Рентгенологические признаки выражены менее, чем при крупозной пневмонии. Анализ крови: небольшой лейкоцитоз до 10 тыс.

Моча ЭКГ - без изменений. Местные симптомы говорят о локализации воспалительного процесса симптомы уплотнения легочной ткани. При катаральной пневмонии обязательно есть сопутствующий бронхит: он ограничен соответствующей воспалительному процессу в легочной паренхиме либо диффузный бронхит.

Клиника определяется особенностями возбудителя. Часто присоединяется другая гноеродная флора, происходит нагноение с последующим распадом легочной ткани.

Встречается редко. В настоящее время в качестве возбудителя встречаются риккетсии, вирусы и микоплазма. Часто встречается как осложнение гриппа. Среди гриппозных пневмоний выделяют ранние и поздние:. Ранние пневмонии вызываются вирусами гриппа, и при них выделяется вирус гриппа. Поздние пневмонии являются либо смешанными, либо бактериальными на фоне перенесенного гриппа. Ранние пневмонии имеют большое значение, так как протекают тяжело, с большим процентом летальности.

Характерна очень тяжелая дыхательная недостаточность, воспалительный процесс сопровождается геморрагической экссудацией, захватывает все дыхательные пути от трахеи до бронхиол. Выражена интоксикация, обусловленная высокой патогенностью вируса гриппа. Аденовирусы вызывают наиболее легкую пневмонию, с выраженной лимфоаденопатией и тонзиллитом. Парагриппозные пневмонии протекают легко, с катаральными явлениями ринит, кашель.

Микоплазменные пневмонии. Интоксикация слабая. Характерно волнообразное течение с несколькими температурными горбами. Симптомы уплотнения легочной ткани и бронхит выражены слабо, либо совсем отсутствуют, но рентгенологические изменения выражены: инфльтраты, преимущественно в паренхиматозной ткани.

Атипично могут протекать и другие пневмонии, но они будут вторичными - при склеродермии, туберкулезе - реферат поражение интерстициальной ткани. Клинические признаки - признаки острого воспалительного процесса, изменения в крови, легких. Рентгенологическое подтвержение получить можно не всегда, например, в случае эмфиземы на фоне пневмофиброза. Бывают также и методические ошибки - мало еще средневековой философии реферат рентгеноскопию, нужна рентгенография или крупноформатная флюорография.

Обязательно также двухосевое исследование легких в передней и боковых проекциях, или многоосевое исследование. Посев мокроты - ставится бактериологический диагноз. Но он имеет свои трудности; лечение начинают рано, возбудители очень чувствительны к антибиотикам: высеивается много микроорганизмов - отсюда важны повторные посевы. Если высеиваются одни и те же микробы, то они и являются возбудителями пневмонии. Особенности течения очаговой пневмонии сейчас:.

Появляются чаще всего рентгенологические признаки. Легкое течение. Часто у детей. В большинстве случаев пневмония заканчивается полным выздоровлением и восстановлением структуры бронхо - легочного дерева. Необходим количественный анализ неспецифической бактериальной популяции, поскольку патогенные бактерии присутству- ют в очаге инфекции в больших концентрациях свыше и опре- деление ее чувствительности неспецифические заболевания антибиотикам, реферат туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких.

Формирование легочного сердца происходит в большинстве случаев в первые 4—6 лет выявления сочетанной патологии. Эффективная комплексная противотуберкулезная туберкулез является основой в лечении туберкулезных больных с хроническим обструктив- ным бронхитом.

Также обязательно применение базисной бронхолити- ческой терапии хроническим обструктивным бронхитом: ипратропиум бромид, теофиллины. Важное значение. Файловый архив студентов. Особенности хронического бронхита, хронической пневмонии, хронического абсцесса легкого.

Томография и бронхография. Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография. Современная система диагностики заболевания. Туберкулез легких: краткое хронические заболевания. Статистика смертности больных туберкулезом легких.

Анализ статистики заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Хронические неспецифические заболевания легких

Палочка Коха как возбудитель туберкулеза. Основные пути заражения. Главные симптомы и формы туберкулеза легких. Малосимптомные формы туберкулеза легких: очаговый туберкулез легких, ограниченный инфильтративный туберкулез легких, туберкулема легких.

Классификация эмфиземы легких. Симптомы и течение заболевания.