Инфузионная и трансфузионная терапия реферат

by presakar75Posted on

Эритроцитарную массу получают из консервированной крови путем отделения плазмы. Под воздействием многокомпонентной инфузионной терапии могут значительно изменяться гемостатические функции крови. Волемический эффект создается увеличением ОЦК как в связи с непосредственной циркуляцией в крови переливаемого раствора, так и за счет одновременного поступления жидкости в сосуды из интерстициального пространства. Программа Сроки определяются составом консервирующего раствора для крови. Транспорт веществ Транспорт кислорода - одна из важнейших функций системы кровообращения.

Особенности лечения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний.

Породы древесины доклад по технологииДипломная работа физическая реабилитация при сколиозеУпотребление психоактивных веществ реферат
Отчет по практике организация летнего отдыха детейТемы курсовой работы по макроэкономикеКонтрольная работа по информационной эвристике
Реферат электронно дырочный переходПрава человека реферат рбЖиття тараса григоровича шевченко реферат
Депортация калмыцкого народа рефератДоклад о мамонтах википедияРеферат процентная политика банков

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Главная База знаний "Allbest" Медицина Инфузионно-трансфузионная терапия - подобные работы. Инфузионно-трансфузионная терапия Характер действия на организм инфузионной терапии и правила использования. Волемический объемныйреологический, гемодилюционный эффекты. Характеристики вязкости крови, зависимость от диаметра сосудов. Механизмы действия растворов на систему гемостаза. Особенности инфузионной терапии в клинике в сердечнососудистой хирургии.

Инфузионная терапия. Современные аспекты объемзамещающей терапии острой кровопотери у раненых.

Инфузионная и трансфузионная терапия реферат 3585154

Виды инфузионной терапии. Сохранение обоих показателей низкими говорит о гиповолемии, тогда поддерживают высокую скорость вливаний с повторной поэтапной оценкой. Увеличение диуреза обозначает преренальную олигурию гипоперфузию почек гиповолемического генеза. Инфузионная терапия у пациентов с недостаточностью кровообращения требует четких знаний гемодинамики, большого и специального мониторного наблюдения.

Инфузионно-трансфузионная терапия - реферат

Декстраны — это коллоидные плазмозаменители, что обуславливает их высокую эффективность в быстром восстановлении ОЦК. Декстраны имеют специфические защитные свойства в инфузионная и трансфузионная терапия реферат ишемических заболеваний и реперфузии, риск которых всегда присутствует при проведении больших хирургических вмешательств.

Они часто вызывают анафилактические реакции, которые бывают весьма тяжелыми. Особый интерес представляет раствор человеческого альбумина, так как является природным коллоидом плазмозаменителя. При многих критических состояниях, сопровождающихся повреждением эндотелия прежде всего при всех видах системных воспалительных заболеваний альбумин способен переходить в межклеточное пространство внесосудистого русла, притягивая к себе воду и ухудшая интерстициальный отек тканей, в первую очередь легких.

Доклад о овчарке плазма — это продукт, взятый от одного донора. Частота анафилактических и пирогенных реакций инфузионная и трансфузионная терапия реферат переливании СЗП весьма высока, поэтому совместимость по системе АВО должна учитываться. А для молодых женщин необходимо учитывать Rh-совместимость. В настоящее время единственным абсолютным показанием к применению СЗП является профилактика и лечение коагулопатических кровотечений.

СЗП выполняет сразу две важнейшие функции — гемостатическую и поддержания онкотического давления. СЗП также переливают при гипокоагуляции, при передозировке непрямыми антикоагулянтами, при проведении лечебного плазмофереза, при остром ДВС-синдроме и при наследственных заболеваниях, связанных с дефицитом факторов свертывания крови.

Осложнения гемотрансфузии: посттрансфузионные расстройства системы свертывания крови, тяжелые пирогенные реакции с наличием гипертермического синдрома и сердечно-сосудистой декомпенсацией, анафилактические реакции, гемолиз эритроцитов, острая почечная недостаточность и т.

В основе большинства осложнений лежит реакция отторжения организмом чужеродной ткани. Показаний к переливанию цельной консервированной крови нет, потому что значителен риск посттрансфузионных реакций и осложнений, но наиболее опасным является высокий риск заражения реципиента.

4302189

При острой кровопотере при хирургическом вмешательстве и адекватном восполнении дефицита ОЦК даже резкое снижение гемоглобина и гематокрита не угрожает жизни больного, так как потребление кислорода под наркозом значительно уменьшается, допустима дополнительная оксигенация, гемодилюция способствует профилактике возникновения микротромбообразования и мобилизации эритроцитов из депо, увеличению скорости кровотока и т.

При инфузионная и трансфузионная терапия реферат тяжелой сопутствующей патологии, которая может привести к летальному исходу например, при тяжелой ишемической болезни сердца плохо переносится выраженная анемия.

Виды эритросред: цельная кровь, эритроцитарная масса, ЭМОЛТ эритроцитарная масса, отделенная от лейкоцитов, тромбоцитов с физиологическим раствором. Перед переливанием крови обязательно проводится определение группы крови и резус-фактора реципиента и донора, проводят пробу на их совместимость, а у постели больного проводится биологическая проба на совместимость.

При появлении анафилактической реакции трансфузия прекращается и начинаются мероприятия по ликвидации шока. Концентрат тромбоцитов стандартный — это суспензия дважды отцентрифугированных тромбоцитов. По клеточному составу она содержит в основном эритроциты и лишь незначительное количество тромбоцитов и лейкоцитов. В лечебной практике может применяться эритроцитарная масса несколько видов, в зависимости от метода заготовки и показаний к гемотерапии:.

Эритроцитарная масса применяется в комплексе с плазмозаменителями и препаратами плазмы. Инфузионная и трансфузионная терапия реферат определяются составом консервирующего раствора для крови.

При наличии выраженного анемического синдрома, абсолютных противопоказаний для переливания эритроцитарной массы. Относительными противопоказаниями являются: острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующее развитие диффузного гломерулонефрирта, хроническая почечная, хроническая и острая печеночная недостаточность, пороки сердца в стадии реферат и здоровье, миокардит, и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов, кровоизлияния в мозг, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, остро текущий туберкулез, острый ревматизм.

При наличии жизненных показаний, эти заболевания и патологические состояния не относятся к противопоказаниям. Отмытые эритроциты получают из цельной крови после удаления плазмыэритроцитарной массы или замороженных эритроцитов путем их отмывания раз в изотоническом растворе. В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток.

Назначением переливания тромбоцитарной массы ТМ являются проявления тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленные:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Недостаточным образованием тромбоцитов лейкозы, апластическая анемия, лучевая или цитостатическая терапия, острая лучевая болезнь. Повышенным потреблением тромбоцитов — синдром дисиминированного внутрисосудистого свертывания в фазе гипокоагуляции. Повышенным потреблением тромбоцитов - дисиминированного внутрисосудистого свертывания в фазе глюкоагуляции.

Функциональной неполноценностью тромбоцитов — различные тромбоцитопении. Конкретные показания к переливанию ТМ устанавливается лечащим врачом на основании динамики клинической карточки, анализа причин тромбоцитопении и степени ее выраженности. Эффективность трансфузий тромбоцитов во многом определяется количеством перелитых клеток, их функциональной полноценностью и приживаемостью, методами их выделения и хранения, а также состоянием реципиента. Важнейшим показателем лечебной эффективности переливания ТМ, наряду с клиническими данными о прекращении кровоточивости или кровотечений, является повышение числа тромбоцитов через 1 час и часа после трансфузии.

Получаемая по заявке лечащего врача из отделения переливания крови ТМ должна иметь такую же маркировку, как и другие трансфузионные среды. Инфузионная и трансфузионная терапия реферат того, в паспортной части должны быть указано количество тромбоцитов в данном контейнере, подсчитанное после окончания их получения.

Появление в современной трансфузиологической службе специальных сепараторов клеток крови дало возможность получать терапевтически эффективное количество лейкоцитов, от одного донора для переливания больным с инфузионная и трансфузионная терапия реферат возмещения у них дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения.

Переливания лейкоцитной массы в терапевтически эффективных дозах позволяет избежать или уменьшить интенсивность инфекционных осложнений в период до восстановления собственного костномозгового кроветворения.

Оптимально количество лейкоцитов получают с помощью сепаратора клеток крови. Несколько меньшее количество лейкоцитов может быть получено с помощью рефрижераторной центрифуги и пластиковых контейнеров.

Как профилактическое, так и лечебное применение переливаний лейкоцитной массы эффективно при частоте трансфузии не менее трех раз в неделю. Плазма — это жидкая часть крови, в состав которой входит большое количество биологически активных веществ: белки, липиды, углевода, ферменты, витамины, гормоны и другое. Наиболее эффективно применение плазмы свежезамороженной ПСЗввиду практически полной сохранности биологических функций.

Инфузионная терапия: типы растворов, расчёт объёма жидкости мл/кг

Другие виды плазмы — нативная жидкаясухая, антигемофильная в значительной мере теряют лечебные свойства в процессе их изготовления и клиническое использование их мало эффективно. Плазму свежезамороженную получают методом плазмафереза или центрифугирования цельной крови не позже одного часа с момента взятия, ее у донора.

Инфузионная и трансфузионная терапия реферат 5696

Сила связывания воды прямо пропорциональна средней молекулярной массе кровезаменителя. Волемический эффект создается увеличением ОЦК как в связи с непосредственной циркуляцией в крови переливаемого раствора, так и за счет одновременного поступления жидкости в сосуды из интерстициального пространства.

Продолжительность прямого волемического действия зависит от времени циркуляции препарата в крови.

Он увеличивается во всех случаях, когда инфузионная терапия способствует улучшению периферического кровообращения. В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток. Данный доступ используется для проведения инфузионной терапии и одномоментного введения лекарственных средств в брюшную аорту при лечении воспалительных заболеваний живота, таза и нижних конечностей. Для аутотрансфузии можно использовать ступенчато — поэтапный метод накопления значительных объемов крови. Целесообразность катетеризации и ход ее выполнении должны быть отражены в истории болезни.

Волемический эффект коллоидных растворов характеризуется волемическим инфузионная и трансфузионная терапия реферат величина прироста объема внутрисосудистой жидкости в мл на каждый миллилитр кровезаменителя, введенный в сосудистое русло реципиента. Кровоток в системе микроциркуляции имеет определенную структуризацию, которая во многом определяется скоростью движения крови. В центре его, создавая осевую инфузионная и трансфузионная терапия реферат, располагаются эритроциты, которые вместе с плазмой движутся один за другим с определенным интервалом.

Этот поток эритроцитов создает ось, вокруг которой располагаются другие клетки -- лейкоциты и тромбоциты. Эритроцитарный ток имеет наибольшую скорость продвижения. Тромбоциты и лейкоциты, расположенные вдоль стенки сосуда, движутся медленнее.

Расположение составных частей крови довольно устойчивое и при нормальной скорости кровотока не меняется. Вязкость крови - величина непостоянная. Она зависит от ряда физико-химических показателей, диаметра сосудов и варьирует в широких пределах.

По мере проникновения в более узкие капилляры текучесть крови повышается. Это особенно выражено в микрососудах, имеющих в поперечнике мкм. Однако в еще более мелких капиллярах вязкость возрастает. Кровь находится в постоянном движении. По мере увеличения скорости кровотока вязкость крови снижается, а при замедлении его - увеличивается. Эту силу создает систолическое артериальное давление. На вязкость крови определенное влияние оказывает концентрация содержащихся в ней ингредиентов - эритроцитов, ядерных клеток, белков жирных кислот и т.

Инфузионная и трансфузионная терапия реферат 8929

Эритроциты имеют внутреннюю вязкость, которая определяется вязкостью содержащегося в них гемоглобина. Внутренняя вязкость эритроцита может меняться в больших пределах, от чего зависит его способность проникать в более узкие капилляры и принимать вытянутую форму деформируемость, тикситропия. В основном эти свойства эритроцита обусловливаются содержанием в нем фосфорных фракций, в частности АТФ. Гемолиз эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму повышает вязкость последней в 3 раза.

Для характеристики вязкости крови исключительно важное значение имеют белки, так как она напрямую зависит от их концентрации в крови особенно от глобулинов, а также фибриногена. Реологически активную роль играет альбумин.

Замедление скорости кровотока часто имеет место в тех случаях, когда падает артериальное давление. Агрегация эритроцитов наблюдается, как правило, при всех видах шока и интоксикации, а также при массивных гемотрансфузиях. Агрегаты эритроцитов подвергаются резорбции в ретикуло-эндотелиальной системе.

Он увеличивается во всех случаях, когда инфузионная терапия способствует улучшению периферического кровообращения. Трансфузии ПСЗ показаны: при ожоговой болезни при всех клинических фазах, гнойно-септических процессах: массивных наружных и внутренних кровотечений, особенно в акушерской практике: коагулопатиях с дефицитом II, V, VII и XII факторов свертывания крови и др.

Геморрагия, гемодилюция и, наоборот, плазмопотеря и дегидратация существенно отражаются на реологических свойствах крови. Реологический эффект инфузий определяется прежде всего разжижением крови и уменьшением ее вязкости. Это происходит не столько при вливаниях больших количеств растворов, особенно низкомолекулярных, сколько инфузионная и трансфузионная терапия реферат нормализации или ускорении периферического кровотока в связи с использованием реологически активных кровезаменителей коллоидные среды, препараты гидроксиэтилкрахмала.

Гемодилюция разведение крови изменяет условия периферического кровообращения и эффективного транспорта кислорода и тем самым способствует стабилизации обменных процессов, уменьшению послеоперационных тромбоэмболических и легочных осложнений. В основе механизма развития и поддержания гемодилюции лежит изменение соотношения числа форменных элементов крови и объема плазмы. Примечательно, что при этом эффективный транспорт кислорода не только не уменьшается, а даже возрастает.

«Основы инфузионной терапии»